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肯波琳天天吃他汀药,你了解调血脂的他汀类药物吗?-涌鑫健康之家

作者: admin  发布: 2019-03-15 分类:全部文章 阅读: 3次

肯波琳天天吃他汀药,你了解调血脂的他汀类药物吗?-涌鑫健康之家

肯波琳文章作者:大涌 .副主任药师,涌鑫健康之家作者成员之一。
他汀类药物是治疗高胆固醇血症的首选药物。是最为经典和有效的降脂药物,广泛应用于高脂血症的治疗。胆固醇升高是导致冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)等心脑血管疾病死亡率上升最重要的危险因素之一,大量的医学证据已证实,应用他汀类药物降低胆固醇可显著降低心脑血管事件发生。

他汀类药物具有抑制人体合成胆固醇、降低血中甘油三酯浓度的作用。除具有调节血脂作用外,他汀类药物还有调节内皮功能、抗血栓形成、稳定斑块、抗氧化、抑制血管炎症等多方面作用。

他汀类药物分为天然他汀和完全人工合成他汀。
天然他汀有洛伐他丁、辛伐他汀、普伐他汀、美伐他汀等,而辛伐他汀、普伐他汀是洛伐他汀的化学修饰衍生物。天然他汀是从生物中提取得到的,如美伐他汀可以从橘青霉的发酵产物中分离得到,因而也叫做生物他汀,天然他汀是一种生物活性物质,不需要酶解,进入人体后可以直接发生作用。
人工合成的他汀则被称为化学他汀,人工合成他汀有氟伐他汀、阿托伐他汀、西立伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀等。

大多数患者可能需要终身服用他汀类药物,他汀类药物的副作用并不多,可能会引起消化道的不适,绝大多数病人可以忍受而能够继续用药。另一常见副作用主要是肝酶增高,其中部分为一过性,并不引起持续肝损伤和肌瘤。在使用的前3个月,要定期检查肝功能,如果他汀类药物引起肝功能不正常,则要考虑是否停药或换药;如果出现肌痛,除了体格检查外,应该做血浆肌酸肌酸酶的检测,虽然出现横纹肌溶解的副作用非常罕见。
使用他汀类药物的一般注意事项:
1、儿童和40岁以下的年轻人,不建议使用,除非某些特殊疾病例外。
2、对于年龄>75岁的患者,应将强效他汀类药物治疗降低为中效他汀类药物治疗方案。
3、存在严重并发症或并存多种疾病(特别是肝功能或肾功能受损)者慎服。
4、既往不能耐受他汀类药物或有肌肉损害史者慎服。

5、服用他汀类药物期间,要避免过多地摄入维生素E(维生素E可能耗损辅酶Q10,影响心脏功能),如需要大量补充,应先咨询医生。
6、临床医生在使用他汀类药治疗时,应高度重视药物的相互作用。尤其与下列药物合用时更应斟酌慎用:贝特类(特其是吉非贝齐)、烟酸类、环孢霉素、抗真菌药物(伊曲康唑、氟康唑、酮康唑等)、大环内酯类抗生素(红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等)、抗肿瘤药(如他莫昔芬、蛋白酶抑制剂等)、维拉帕米、胺碘酮等。
7、他汀类药物不宜同服大量葡萄柚或西柚汁,更不可酗酒。

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